卵巢肿瘤发生不分年龄 未婚女性也需做妇检

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  指导专家 湖南中医药大学第一附属医院

  刘文娥 妇产科副主任医师

  卵巢肿瘤可发生在任何年龄

  昨天,一位刚参加完高考的女孩找到我,扭扭捏捏,欲言又止,好不容易鼓起勇气问:“刘医生,我查出尿潴留,不知道什么原因?”经妇科B超检查后,提示她的盆腔有巨大包块,手术证实为卵巢囊肿。

  十几年前,犹记得那个早晨,我的一位实习医生站在我面前痛苦地说:“刘老师,我肚子疼,打了阿托品也没能止痛。”我立即给她开了张B超检查单。结果发现她盆腔有巨大包块,蒂部已坏死,立即手术,仍没能保住那一侧卵巢。

  以上两例典型病案,均为未婚女孩。在一般人传统观念里,未婚女孩是不会得妇科病的,所以体检一般都不愿参加。然而,卵巢肿瘤可发生在任何年龄,而且,越是年龄小和年龄大的病人,其恶性程度越高。临床曾有9岁女孩、78岁的老奶奶患卵巢癌,术后并发肠梗阻、出血、感染等。

  所以,未婚女孩定期做健康体检,是必不可少的。

  典型症状

  女性下腹坠胀、腹围增粗、腹痛

  【病理介绍】卵巢囊肿有生理性和病理性之分。

  生理性的囊肿多为卵巢黄体囊肿,正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大,多在月经过后自然消退,不需特别处理;但也有外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等原因致黄体囊肿破裂出现急腹症,甚至需要手术治疗。

  病理性的囊肿在早期并无明显临床表现,患者往往因其他疾病就医、在行妇科检查时才被发现,以后随着囊肿的生长,患者各自症状而不同。

  【保健提醒】巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。主要症状表现:

  1.下腹不适感。为患者的最初症状,由于肿瘤本身的重量,以及受肠蠕动和体位变动的影响而致坠胀感。

  2.腹围增粗,腹内肿物。是最常见的现象,患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,发现腹内有肿物。

  3.腹痛。如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此,卵巢肿瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂,出血或感染所致。

  4.月经紊乱。由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致,因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱,常合并其他内分泌影响。

  5.有压迫感。巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状,并形成综合征。

  发病特点

  年龄大、年龄小

  易发生恶性肿瘤

  【病理介绍】得了卵巢囊肿怎么办?首先,判断是生理性还是病理性。如果是在黄体期首次发现的卵巢肿瘤,应在下次月经干净后复查一次B超,如果消失了,则判断为黄体囊肿,可暂时不予理会,如果没消失,需进一步检查。

  其次,初步判断良性或恶性。一般而言,年龄大、年龄小的两个极端容易发生恶性肿瘤,生育期女性相对少些。初步判断的依据根据B超、肿瘤标志物、盆腔CT、妇科检查等综合判断。

  第三,要看卵巢肿瘤大小。如果是大于5厘米,则有剖腹探查或者腹腔镜探查的指征;如果小于5厘米,可继续观察。

  第四,要看伴随症状,如果是单纯囊肿,患者没有任何症状,小于5厘米,可服用中药,继续观察;若伴随有囊肿蒂扭转、肿瘤破裂等则需急诊手术;若伴随有不孕、内分泌紊乱等,则需根据情况进行相应治疗。

  【保健提醒】怎样预防卵巢肿瘤的发生或复发?

  1.养成良好的生活习惯,作息要有规律,戒烟限酒。

  2.不要过多吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期变质食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃些防癌食品和碱性食品。

  3.有良好的心态应对压力,不要过度疲劳。

  4.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。

  5.不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉食品等,多吃些绿色有机食品。

  6.未婚女孩也需定期做妇科检查。

  7.如果有疾病前兆,要及时到正规医院检查,以防病情恶化。

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