从病史看你的健康状况

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  女人免不了看妇科,而记者日前到郑大二附院妇科门诊随专家坐诊一上午发现,许多就诊的女士不会看妇科,耽误了自己的时间不说,甚至给医生诊治带来误导。郑大二附院妇产科主任医师李筱梅说--

  月经干净3天后是妇检最佳时间

  28岁的林女士最近月经周期不太正常,每个月都推迟几天,后头还拖几天不干净,医生建议做个B超,看看子宫内膜有无问题。一问经期,快要来了,医生建议她先回去,等月经干净后3天再过来检查,“现在也能看,但效果不好,看不清楚”。

  医生提示:一般妇科检查的最佳时间是月经干净3天到7天之间进行,此时旧的子宫内膜已经脱落干净,新的子宫内膜刚刚开始生长,子宫内膜的厚度适中。这时进行操作,不至于损伤子宫内膜而引起大量出血。而且这时不会因阴道分泌物形成对检验结果的干扰。

  但是,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,不应机械地等待月经干净后检查,以免延误病情。有些病则要求在阴道出血期检查,例如性交出血。出血时做检查,便于查找出血部位,以判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。

  有备而来,两下方便

  33岁的陈女士进门的时候手里还拿着半瓶矿泉水,简单扼要地向医生叙述了自己的病情,李筱梅建议她先去做个B超。“我憋好尿了,现在就可以做。”陈女士晃了晃手里的瓶子。

  医生提示:像陈女士这样,对自己的病情有一定了解,有比较明确的就医目的,知道需要做B超项目,就提前准备,不用等医生开过单子才去喝水憋尿进行准备,省去了不少时间。

  李筱梅告诉记者,B超是将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况,B超检查无痛、无创伤,可检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等,是妇科很常见的一项检查手段。通常需要在憋尿情况下检查。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。因此最好在进医院后就开始喝水。如果检查的人多,自己已经很难受了一定要告诉医生,争取提前检查。

  准确陈述病情

  陪医生坐诊一上午,看了24个病人,“糊涂患者”挺多的。

  马女士在医生面前一坐下就开始扯别的事,到几家医院已经做了一堆检查,但检查的单子却都没带来,再一问,那些检查也做了很长时间了,病情可能有新的发展,还要重新检查。

  医生提示:在陈述病情时,要说清“一诉两史”,最迫切需要解决的病情,用简明的话告诉医生,医学上叫主诉;接着叙述您这次发病的经过,如什么时候起病,有什么诱因,疼痛的具体部位,最初的感觉如何,随后有什么变化,伴随着其他什么不适,做过什么检查和治疗,效果如何,医学上叫现病史;然后把您过去生病的情况告诉医生,比如有无类似的疾病发作,生过什么大病,对什么药物过敏,医学上叫既往史。

  别隐瞒病史

  一位未婚女士,因突然腹痛来就诊。医生怀疑是宫外孕,可当询问患者性接触史时,患者却矢口否认有过性生活。但随着病情逐渐加重,患者血压迅速下降,面色苍白。经腹腔穿刺发现其腹腔内有大量不凝的鲜血,如不及时手术,很快会因失血性休克而死亡。后来的剖腹探查证实了医生的判断,该患者险些因隐瞒病史而丧命。

  医生提示:这是一起比较危险的因隐瞒病史导致的几乎延误治疗的病例。医生询问病史是对其正确判断病情、及时治疗的关键,面对医生,绝对不可隐瞒病史。隐瞒病史会影响医生对疾病及时正确的诊断,谎报病史比隐瞒病史更糟,对您的危害更重。虚假的病史可将医生的思路引向歧途,容易做出错误的诊断,进而导致错误的治疗,后果不堪设想。

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